Quelle est la différence entre le syndrome de Munchausen et le malingering?


Réponse 1:

Le syndrome de Munchausen et le malingering sont souvent confondus car ils impliquent tous la fausse représentation de la maladie physique sous une forme ou une mode. Pourquoi ne disons-nous pas aussi le trouble factice?

Les troubles factices sont divisés en deux types; trouble factice imposé à soi-même et trouble factice imposé à autrui. Ces termes remplacent les diagnostics de Munchausen et Munchausen par Proxy. Un trouble factice est une maladie mentale. Les patients créent, exacerbent ou exagèrent délibérément une maladie dans le but d'attirer l'attention. Ils ont également tendance à avoir d'autres diagnostics psychiatriques. Ceux qui ont ce trouble ne sont pas des malfaiteurs. La différence entre les troubles factices et le trouble des symptômes somatiques est intentionnelle. Ceux qui souffrent de troubles factices sont orientés vers un objectif interne car ils créent ou exagèrent sciemment des symptômes pour répondre au besoin d'être perçu comme une personne malade et d'attirer l'attention. Ce n'est pas un objectif orienté vers l'extérieur comme le malingering. Ils peuvent souvent être prêts à subir des tests ou des procédures invasives ou douloureuses.

Le syndrome de Munchausen est une maladie mentale associée à de graves difficultés émotionnelles.

Le malingering diffère en ce qu'il ne s'agit pas d'une maladie mentale et qu'il est orienté vers un objectif externe. Un patient présentera faussement des symptômes ou les exagérera afin de répondre à un motif, comme éviter le travail ou l'incarcération, obtenir des médicaments dont les plus courants sont les analgésiques, ou pour un gain financier, soit par le versement d'une assurance, des prestations de services sociaux ou des dons. Le défi posé par le diagnostic de cette situation est en partie dû aux préoccupations des médecins concernant les poursuites judiciaires. Le malingering peut survenir chez les patients qui ont des antécédents de maladie mentale et une personne qui malingers peut être physiquement malade. C'est l'exagération et parfois la contradiction des symptômes qui les différencient d'une personne vraiment malade. Il doit être suspecté en cas de divergence entre les symptômes déclarés par les patients et les résultats des tests cliniques ainsi que les observations. Ces patients ne respectent souvent pas les plans de traitement et refusent les tests ou les traitements tout en se faisant entendre dans leurs plaintes concernant leurs symptômes.


Réponse 2:

Ils sont probablement plus similaires que beaucoup le pensent. Le trouble factice de Munchausen est l'endroit où les gens créent des problèmes médicaux là où il n'y a pas de véritable problème, donc considéré comme une maladie mentale dans les DSM.Le malingering est utilisé pour dire que quelqu'un prétend un problème médical afin d'acquérir quelque chose: sortir du travail, aller sur le handicap, obtenez de la sympathie. Une partie de ma préoccupation concernant la façon dont ils se distinguent est la croyance que les gens atteignent la «vraie» cause en examinant la motivation. Cependant, dans les deux cas, il est possible que la personne ait un médecin problème qui n'est pas reconnu. (Trop souvent, lorsque quelque chose n'a pas encore montré un moyen de le tester via un laboratoire, l'hypothèse devient que le patient est mentalement malade. C'est un saut trop courant et a été utilisé de manière inappropriée contre des personnes qui ont réellement un problème physique.) Je vais Donnez un seul exemple: le trouble des vomissements cycliques. C'est un vrai diagnostic médical: le syndrome des vomissements cycliques | NIDDK

Une personne pourrait être diagnostiquée à tort à cause d'un trouble de l'alimentation (elle se force à vomir, ce qu'une personne atteinte de SV ne fait pas). Il se peut qu'un parent inquiet ne se rend pas compte qu'il existe un trouble de l'alimentation et que le patient est suffisamment averti pour prétendre avoir des nausées et nier avoir mis un doigt dans sa gorge parce qu'il veut obtenir cette nourriture qu'il «n'aurait pas dû manger». Je connais également une personne qui a eu une autre cause d'épisodes de nausées et de vomissements réels qui, peut-être parce qu'il est un homme, a été «radiée» plus d'une fois aux urgences en tant que «cas psychologique» parce qu'elle n'a pas pu déterminer la cause des épisodes de nausée et vomissements. En fin de compte, un neurologue a fait les tests appropriés et a été surpris de ce que devait être son diagnostic: migraines abdominales. Pas quelque chose attendu chez un adulte et pas quelque chose que les médecins américains semblent ouverts aux adultes.Et CVS et AM sont des troubles différents, qui sont en fait des diagnostics médicaux: Syndrome de vomissements cycliques et Migraines abdominales

Donc, comme ce sont deux conditions rares, et aucun médecin ne sait tout, et qu'une personne a des vomissements si graves que cela ne s'arrêtera pas pendant des heures et des heures et des heures, il est possible lors d'une présentation à l'urgence que l'ASSOMPTION est beaucoup plus facile de «patient psychique» sera sauté plutôt que de diriger le patient vers d'autres diagnostics légitimes à considérer. Cela tient en partie à la maxime médicale voulant que «lorsque vous entendez des sabots, pensez aux chevaux et non aux zèbres». C'est un bon conseil MAIS les zèbres ne sont PAS des licornes et c'est parfois oublié.

Pour faire un diagnostic psychologique APPROPRIÉ, les tests médicaux raisonnables (et certains peuvent prétendre déraisonnables) DEVRAIENT être effectués, puis une personne formée en psychiatrie devrait faire le diagnostic. Certains médecins en seront offensés. Désolé, mais en toute honnêteté, une EXIGENCE pour un diagnostic psychologique basé sur des réclamations médicales signifie que les causes physiques doivent être éliminées. Un patient CVS ou AM n'est PAS un patient psychique: il ne répond PAS aux critères.

Il est si inhabituel de voir des résultats comme celui-ci: Migraine abdominale chez une femme d'âge moyen

Deuxièmement, il peut y avoir des raisons autres que l'habituel «juste paresseux» ou telles que quelqu'un fabrique des problèmes parce qu'il est désespéré de sortir d'une situation abusive, par exemple, mais ne peut pas dire que c'est la raison pour laquelle il veut «sortir» »À un établissement ou avec quelqu'un qui les contrôle régulièrement sur le plan médical comme« traitement ». Absolument certaines personnes mentent et abusent des ressources médicales. Il n'en est PAS question. Le fait est que je crois trop souvent que la «maladie mentale» ou un «défaut de caractère» sont des conclusions qui sont sautées assez rapidement. Le FAIT que le stress peut également manifester des symptômes physiques doit également être pris en compte. Ce n'est pas «tout dans l'esprit» de la manière habituelle que l'on entend avec tout le monde.


Réponse 3:

Le syndrome de Munchausen est censé être considéré comme une maladie mentale.

Alors qu'avec le malingering, l'avantage pour le malingerer est généralement plus évident, comme gagner de l'argent ou peut-être la reconnaissance, avec le syndrome de Munchausen, la connexion à un avantage semble être plus distante et abstraite s'il y a une connexion.

En outre, le syndrome de Munchausen n'est probablement pas une condition autonome, avec d'autres états psychologiques nécessaires pour que cette condition se manifeste. Ces autres états psychologiques peuvent ne pas être présents dans le cas de malingering.

J'ai posé une question très similaire concernant la procrastination:

Quelle est la différence entre le TDAH et la procrastination, et pourquoi est-on considéré comme une maladie mentale et l'autre comme de la paresse?


Réponse 4:

Le syndrome de Munchausen est censé être considéré comme une maladie mentale.

Alors qu'avec le malingering, l'avantage pour le malingerer est généralement plus évident, comme gagner de l'argent ou peut-être la reconnaissance, avec le syndrome de Munchausen, la connexion à un avantage semble être plus distante et abstraite s'il y a une connexion.

En outre, le syndrome de Munchausen n'est probablement pas une condition autonome, avec d'autres états psychologiques nécessaires pour que cette condition se manifeste. Ces autres états psychologiques peuvent ne pas être présents dans le cas de malingering.

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